Nadobličky sú najdôležitejšou súčasťou endokrinného systému. Ruská endokrinologička Lidiya Bindyukova pre portál sb.by povedala, akú funkciu v tele vykonávajú a aké znaky naznačujú poruchu ich práce.
Funkcie nadobličiek
Nadobličky sú párový orgán umiestnený na hornom povrchu obličiek, ktorý produkuje životne dôležité hormóny. Hlavné úlohy posledne menovaného sú tieto:
- formovanie adaptačných reakcií na meniace sa prostredie;
-
regulácia metabolických procesov;
-
imunitná obrana tela;
-
produkciu pohlavných hormónov.
„Funkcia nadobličiek v tele je taká rozsiahla a nenahraditeľná, že ak sú poškodené alebo odstránené, smrť je nevyhnutná,“ – zdôraznil lekár.
Štruktúra nadobličiek
Aby sme podrobnejšie pochopili, na čo sú nadobličky, Lidia Bindyuková navrhla venovať pozornosť ich štruktúre, pretože hormóny každej vrstvy orgánu sa od seba zásadne líšia.
Nadoblička má dve vrstvy – kôru a dreň. V kôre sú tri zóny:
- glomerulárne (bunky tejto zóny, zhromaždené v „glomeruloch“, syntetizujú mineralokortikoidné hormóny – aldosterón, kortikosterón, deoxykortikosterón, ktoré sa podieľajú na regulácii krvného tlaku a rovnováhy vody a soli);
- fascikulárne (bunky produkujú glukokortikoidy – hormóny, ktoré potláčajú rast spojivového tkaniva, ovplyvňujú imunitný systém a znižujú intenzitu zápalových a alergických reakcií v organizme. Patria sem kortizol a kortizón);
- pletivo (tu dochádza k tvorbe pohlavných hormónov – androstendión, dehydroepiandrosterón, sú to tie isté hormóny, ktoré sú zodpovedné za vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík u človeka už pred pubertou, navyše sú dôležité pre nosenie plodu).
Dreň produkuje hormóny adrenalín a norepinefrín. Adrenalín sa bežne nazýva stresový hormón.
„V stresových situáciách sa produkcia tohto hormónu zvyšuje. To spôsobuje prudký nárast sily a zníženie prahu bolesti, čo je veľmi potrebné napríklad v situácii nebezpečenstva, keď je potrebné zachrániť si život a zdravie. Navonok sa zvýšenie adrenalínu prejavuje zvýšeným dýchaním a rozšírením zreníc. Norepinefrín sa vyrába aj v ťažkých situáciách, ale jeho účinky sú charakterizované stimuláciou srdcových kontrakcií a reguláciou krvného tlaku,“ – vysvetlil endokrinológ.
Choroby nadobličiek
Patológia nadobličiek môže podľa lekára postihnúť každého človeka bez ohľadu na pohlavie a vek. Zložitá štruktúra a rozmanitosť hormónov vylučovaných orgánom určuje rozmanitosť patológií nadobličiek a podľa toho aj prejavy chorôb.
Lidiya Bindyukova porozprávala čitateľom sb.by o najčastejších ochoreniach nadobličiek.
Itsenko-Cushingova choroba
Pri zvýšenej produkcii hormónov kôrou nadobličiek, ako aj pri poruchách hypotalamus-hypofýza (kontrolné orgány všetkých žliaz s vnútornou sekréciou nachádzajúce sa v mozgu) môžeme hovoriť o hyperkortizolizme, alebo o Itsenko-Cushingovej chorobe.
Jeho príznaky zahŕňajú:
- depresívne poruchy;
-
náhly prírastok hmotnosti s prerozdelením podkožného tuku, pričom sa uprednostňujú oblasti brucha a tváre;
-
poruchy menštruačného cyklu u žien;
-
vysoký krvný tlak;
-
silné bolesti hlavy;
-
rast vlasov mužského typu u žien;
-
silná svalová slabosť;
-
osteoporóza (zníženie minerálnej hustoty kostí);
-
zvýšený výskyt furunkulózy;
-
znížené libido (sexuálna túžba);
-
tvorba „strií“ na bruchu (široké jasne červené pruhy podobné striám).
Addisonova choroba
V opačnej situácii, t.j. pri nedostatočnej produkcii hormónov z kôry nadobličiek hovoria o hypokortizolizme, čiže Addisonovej chorobe.
Má nasledujúce príznaky:
- ťažká fyzická a duševná únava;
-
hyperpigmentácia kože, melazma (zlatohnedá farba kože); znížená chuť do jedla a strata hmotnosti;
-
nevoľnosť a zvracanie;
-
hnačka, bolesť brucha;
-
tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia);
-
hypotenzia (nízky krvný tlak);
-
extrasystol (typ arytmie);
-
znížená hladina cukru v krvi;
-
znížené libido.
Hyperaldosteronizmus
Hyperaldosteronizmus je charakterizovaný zvýšenou produkciou aldosterónu a prejavuje sa príznakmi ako:
- zvýšený krvný tlak krízového charakteru (t.j. až 180/120 a viac);
-
hypervolémia (zvýšený objem cirkulujúcej krvi a plazmy);
-
opuch;
-
svalová slabosť;
-
zápcha;
-
tetánia (konvulzívne záchvaty).
Adrenogenitálny syndróm
Adrenogenitálny syndróm je skupina genetických porúch spojených s produkciou kortikosteroidov. Je charakterizovaná zvýšenou sekréciou mužských pohlavných hormónov u žien a prejavuje sa:
- menštruačné nezrovnalosti;
-
neplodnosť;
-
hirsutizmus (zvýšené ochlpenie mužského typu).
Feochromocytóm
Feochromocytóm je nádor drene nadobličiek, ktorý sa vyznačuje nedostatočným uvoľňovaním a zvýšenými hladinami adrenalínu a norepinefrínu v krvi.
Symptómy:
- krízy s prudkým zvýšením krvného tlaku;
-
pocit strachu, úzkosti;
-
chvenie, zimnica;
-
bledá koža;
-
bolesť v oblasti srdca;
-
bolesť hlavy;
-
nevoľnosť a zvracanie;
-
tachykardia a extrasystol;
-
potenie, sucho v ústach.
Diagnóza ochorení nadobličiek
„V prípade podozrenia na ochorenie nadobličiek endokrinológ predpisuje testy na stanovenie hladiny príslušných hormónov. V nejasných prípadoch môže byť potrebné testovanie. V prípade potreby sa uchyľujú k metódam vizualizácie nadobličiek pomocou počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonancie,“ – povedala Lýdia Bindyuková.
Liečba ochorení nadobličiek
Liečba závisí od typu, príčiny, štádia a závažnosti ochorenia. V zásade sa používajú tieto metódy:
- Hormonálna substitučná liečba – dopĺňa nedostatočnú produkciu hormónov v tele;
-
chirurgická liečba spočíva v odstránení nádoru alebo celej nadobličky, ak nereaguje na konzervatívnu liečbu alebo je postihnutá malígnym procesom;
-
medikamentózna liečba zahŕňa užívanie liekov, ktoré blokujú pôsobenie nadbytočných hormónov alebo zmierňujú ich nežiaduce účinky na organizmus;
-
symptomatická liečba upravuje metabolické poruchy, krvný tlak, srdcovú činnosť, psychický stav atď.
Foto: freepik.com
Predtým sme napísal o príznakoch smrteľnej anomálie – mozgovej aneuryzmy.
