Zdravie a krása
Inovatívne riešenia súvisia s perorálnymi prípravkami, ktoré nie sú ovplyvnené žalúdočnými kyselinami
Prof. Dr. Asen Nikolov je prednostom pôrodnej kliniky v SBALAG „Dom matiek“ v Sofii. O probléme nedostatku železa u tehotných žien a o moderných spôsoboch, ako ho prekonať, sa rozprávame so známym pôrodníkom-gynekológom.
Prof. Nikolov, aká je frekvencia nedostatku železa u tehotných žien?
Nedostatkom železa a anémiou z nedostatku železa trpí spočiatku veľká časť populácie – asi 18 – 20 %. A frekvencia nedostatku železa u tehotných žien sa podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie pohybuje medzi 50 % a 56 %.
Aký je dôvod, že polovica tehotných žien má nedostatok železa?
Tehotenstvom nastávajú v organizme ženy zmeny, ktoré ju pripravujú na vývoj plodu a následne na primeranú starostlivosť rodiacej matky o novorodenca. Zmeny v tele sú spojené so zvýšeným objemom plazmy a formovanými prvkami krvi. Objem plazmy sa vytvorenými prvkami zväčší takmer dvakrát. Týmto spôsobom dochádza k fyziologickému zriedeniu krvi. Samostatne, plod má svoje vlastné potreby železa, ktoré čerpá od matky. Nakoniec sa voľné železo v krvi matkinho tela zníži takmer dvakrát a rozvinie sa anémia z nedostatku železa. Dôvod je normálny, fyziologický – pre vývoj plodu je potrebné viac železa.
Aké sú riziká pre plod a matku, ak sa anémia z nedostatku železa nelieči?
V miernych prípadoch tehotná žena pociťuje bolesť hlavy, mierne zrýchlený tep, môže sa dostaviť únava. Ak sa anémia časom neupraví, zhoršia sa bolesti hlavy a únava, koža zbledne a zníži sa kvalita života. V najťažších prípadoch – našťastie veľmi zriedkavých – môžu nastať problémy s kardiovaskulárnym systémom, dokonca až zlyhanie srdca.
Anémia tela matky ovplyvňuje plod nepriamo aj priamo. Nepriamo môže spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod. Priamym dôsledkom je spomalenie vývoja plodu. Nedostatok dostatočného množstva železa a anémia z nedostatku železa u novorodenca, vrátane nedostatku dostatočného množstva železa v materskom mlieku matky, môže viesť k problémom vo vývoji a adaptácii dieťaťa a v jeho kognitívnych funkciách.
Aké sú rizikové hladiny železa počas tehotenstva?
Hladiny železa a feritínu sú mimoriadne dôležité. Tehotné ženy by mali vedieť, že pokles hladiny hemoglobínu je nebezpečný. Mimo tehotenstva sa za anémiu považuje hodnota pod 115 g/l, v tehotenstve sa za anémiu považuje hemoglobín pod 110 g/l.
Kedy je dobré začať s náhradnou terapiou železom?
Už s nástupom tehotenstva by sa výživa ženy mala stať plnohodnotnou, mala by získať dostatok vitamínov, ktoré sa podieľajú na výmene železa, a potravinové výrobky, ktoré obsahujú vyššie percento železa. Na železo sú bohaté rôzne druhy mäsa, pečeň, zelená listová zelenina, žihľava. Ale nie je možné ich prijať také množstvo, aby kompenzovali zvýšenú potrebu tehotnej ženy na železo. Takže moja rada je, že hneď ako hemoglobínový test ukáže trend k poklesu železa, začnite substitučnú terapiu železom perorálnymi prípravkami na železo. Na farmaceutickom trhu je široký výber. Je dobré užiť jednu tabletu každý deň. Ak sa pri kontrole hemoglobínu zistí veľký pokles, prechádza sa už z prevencie na liečbu.
Ako sa lieči nedostatok železa u tehotných žien?
Spočiatku sa liečba uskutočňuje rovnakými prípravkami, ktoré slúžia ako profylaxia, ale vo väčších dávkach. Ak aj potom hemoglobín naďalej klesá a jeho hodnoty sú nižšie ako 100 – 90 – 80, je dnes možné prejsť na vnútrožilové preparáty v nemocničných podmienkach alebo v špecializovaných ambulanciách.
V najťažších prípadoch, ku ktorým by sme sa v dnešnej dobe nemali dostať, sa aplikuje transfúzia krvi.
Existujú inovatívne riešenia tohto problému z modernej vedy?
Inovatívne riešenia súvisia s perorálnymi prípravkami, ktoré nie sú ovplyvnené žalúdočnými kyselinami, lepšie sa vstrebávajú v črevách, sú v tele lepšie absorbované a nemajú žiadne vedľajšie účinky. Takéto pôsobenie má inovatívna patentovaná forma železa – takzvané sacharozomálne železo. V lekárňach je už dostupný vo forme doplnku stravy vo forme kapsúl – Sideral Forte.
