Zmeny v zdravotníctve: Čo hradí poisťovňa, rozšírenie očkovania, dostupnosť liekov

Úhrady z verejného zdravotného poistenia

• Navýšili sa úhrady pre poskytovateľov primárnej starostlivosti. Ministerstvo zdravotníctva si od toho sľubuje predovšetkým väčší záujem o prácu detských lekárov. Predpokladá, že dostupnosť starostlivosti pre deti a dorast sa stabilizuje a postupne sa začne zlepšovať.
• Navýšili sa úhrady pre moderné metódy v stomatológii – napríklad biele plomby. Podľa ministerských úradníkov to prispeje k zvýšeniu počtu zubárov majúcich záujem o zmluvy so zdravotnými poisťovňami.
• Zavádza sa nový systém úhrad a navýšenie úhrad pohotovosťou. Úradníci predpokladajú, že to bude nemocniciam lepšie kompenzovať vysoké náklady na tento typ nepretržitej starostlivosti. Zároveň im to umožní prilákať k službám na pohotovostiach aj mimo-nemocničných lekárov, čo zníži množstvo nadčasov nemocničných lekárov.
• Detskí a dorastoví psychiatri môžu (po rozhodnutí lekára) poskytovať svojim pacientom novú zdravotnú službu, takzvaný Dištančný kontakt v pedopsychiatrii. Ide o zaistenie vzdialeného kontaktu lekára s pacientom za využitia obrazu či kamery.
• Zoznam výkonov, pri ktorých je možné pristúpiť na jednodňovú starostlivosť (prepustenie zo zdravotníckeho zariadenia najneskôr 24 hodín po výkone) sa rozrástol na 47 typov zákrokov. Patria medzi ne napríklad jednoduché operácie prietrže, hemoroidov, laparoskopická operácia slepého čreva, nenáročné operácie ramena či kolena. Novo sa jedná o operácie vykonávané v rámci ORL, gynekológie či ortopédie, doteraz to boli operácie najmä chirurgické.
• Z verejného zdravotného poistenia majú novo vakcínu proti meningokoku B vedľa dojčiat (ak je očkovanie zahájené do roka ich veku) tiež adolescenti (ak je očkovanie zahájené od 14 do 16 rokov, do konca roka 2023 to bolo do 15 rokov). Hradené očkovanie proti meningokoku A, C, W, Y sa taktiež vedľa detí od jedného do dvoch rokov rozšíri na adolescentov od 14 do 16 rokov (horná hranica do konca minulého roka bola 15 rokov).
• V rámci pilotného programu ministerstva zdravotníctva je zahájený populačný program skorého záchytu karcinómu prostaty. Určený je mužom najmä vo veku od 50 do 69 rokov (podľa posúdenia lekára aj starším). Zapojenie do skríningu im ponúkne ich registrujúci praktický lekár alebo ošetrujúci urológ.
• Novo sú účastníkmi verejného zdravotného poistenia všetci cudzinci mladší ako 18 rokov, ktorí majú platné povolenie na dlhodobý pobyt.

Novela okrem iného navrhuje umožniť poisťovniam vymáhať peniaze za problémy, ktoré si klient spôsobí vlastnou vinou:

Kto si spôsobil zdravotný problém, za liečbu možno zaplatí. Aj to plánuje novela

Rozšírenie očkovania proti HPV vírusom
Z verejného zdravotného poistenia je novo plne hradené očkovanie proti HPV vírusom (spôsobujúcim nielen , ale aj genitálne bradavice a podobne), ak je zahájené u dievčaťa či chlapca od 11 do 15 rokov veku (do konca roka 2023 to bolo od 13 do 14 rokov). „Očkovanie proti ľudskému papilomavírusu je najúčinnejšou prevenciou HPV ochorenia,“ upozornila predsedkyňa Združenia praktických lekárov pre deti a dorast Českej republiky Ilona Hülleová.

Vo februári v tejto súvislosti štartuje program ASTRA (Ambulantný Ster proti RAkovine) pod záštitou Pacientskej organizácie Veronica. Ženy si budú môcť samy urobiť ster na prítomnosť rizikovej infekcie HPV, a to pomocou samoodbernej sady vo vybraných ordináciách praktických lekárov. „Ide o jednoduché vyšetrenie bez veľkých nákladov, ktoré je vhodné pre každú ženu staršiu ako 30 rokov,” vysvetlil zástupca prednostu Kliniky gynekológie, pôrodníctva a neonatológie Všeobecnej fakultnej nemocnice v Prahe Jiří Sláma.

Nové benefity zdravotných poisťovní

Všeobecná zdravotná poisťovňa

• Príspevok 2000 Sk na obstaranie parochne pre ľudí pri alebo po onkologickej liečbe alebo pacientov s alopéciou. Použiť ho možno tiež na úhradu chladiacej čiapky pri chemoterapii alebo protetické podprsenky po odstránení prsníka.
• Príspevok 1500 Kč pre deti a mladistvých do 18 rokov veku na odľahčené sadry a ľahké sadry z plastov, živice a karbónových vlákien.

Zdravotná poisťovňa Ministerstva vnútra SR

Vojenská zdravotná poisťovňa SR

• Program Zdravý poistenec v podobe mimoriadneho bonusu 1000 Sk na posilnenie motivácie k absolvovaniu preventívnych prehliadok a odporúčaných skríningových vyšetrení (vzhľadom k veku a pohlaviu).
• Určený je pre ľudí starších ako 18 rokov. Podmienkou je, že na preventívne prehliadky u praktického lekára a gynekológa (ženy) aj na odporúčané skríningy dochádzajú.

Ako vracia poisťovne preplatky za lieky? Do akej výšky? Pozrite sa:

Koľko a ako vracajú poisťovne preplatky za lieky? Potreba je adresa aj číslo účtu

RBP, zdravotná poisťovňa

• Online psychológov a psychoterapeutov spoločnosti Mojra do 24 hodín, vhodné aj pre deti od 7 rokov (5 x 500 Sk).
• Poistenci od 19 do 59 rokov a seniori od 60 rokov môžu získať finančný príspevok do 700 Kč (z celkovej hodnoty príspevku 1000 Kč) na posilnenie imunity formou návštev kryokomory.

Česká priemyselná poisťovňa

• Program BabyGen. Príspevok až 4000 korún je určený na genetické vyšetrenie pred plánovaným tehotenstvom. Príspevok môže využiť každý z páru.
• Ide o genetickú analýzu závažných dedičných ochorení, ktorá vedie k odhaleniu a minimalizácii rizík narodenia dieťaťa s týmito chorobami.

Zamestnanecká poisťovňa Škoda

• Príspevok 2000 Sk na očkovanie proti pásovému oparu.
• Príspevok 1000 Sk v podpore starostlivosti o matku a dieťa – na podrobné morfologické zhodnotenie plodu.

Odborová zdravotná poisťovňa

• Príspevok na prezenčnú psychoterapiu, na ktorý môžu poistenci využiť svoje kredity v aplikácii VITAKARTA.
• Prostredníctvom kreditov je možné získať napríklad aj príspevok na parochňu pri alopécii.

Podrobnejšie informácie aj ďalšie bonusy sú na webových stránkach jednotlivých .

Zmeny zákonov a vyhlášok

Od januára

Vyššia DPH na lieky
Lieky novo spadajú do 12% z pridanej hodnoty. Do konca minulého roka boli v 10-percentnej sadzbe DPH, ktorá bola zrušená. Pre pacientov to podľa niektorých expertov môže znamenať zdraženie niektorých voľnopredajných liekov. U tých na predpis to bude mať vplyv hlavne na zdravotné poisťovne.

Vyhláška pre ľudí v dráhovej doprave
Upravuje kritériá zdravotnej spôsobilosti všetkých ľudí, ktorí sa svojou činnosťou podieľajú na prevádzkovaní dráhy a dráhovej dopravy. Stanovuje obsah a frekvenciu vykonávaných lekárskych prehliadok a dobu platnosti vydávaných posudkov.

Zákon o zdravotníckej záchrannej službe
Zakotvuje povinnosť ministerstva zdravotníctva hradiť náklady na zabezpečenie a prevádzku jednotného informačného systému v leteckej záchrannej službe prevádzkovateľom lietadiel pre zdravotnícku záchrannú službu.

1. štvrťrok

Zákon o liečivách plus vyhlášky
Cieľom súhrnu opatrení je zabezpečenie dostupnosti liekov v prípade prerušenia alebo ukončenia dodávok na trh v Česku.

Ako sa od tohto roku zmenili sadzby DPH?

Veľký prehľad zmien sadzieb DPH: Čo najviac zdražie, čo naopak môže mierne zlacniť

Od júla

Hygienická vyhláška pre školy
Cieľom je nastavenie miernejších povinností a odovzdanie vybraných rozhodovacích kompetencií zriaďovateľom, riaditeľom .

3. štvrťrok

Zákon o zdravotných službách
Zavedie definíciu telemedicínskych služieb a základný rámec ich používania. Novelizuje vedenie zdravotníckej dokumentácie, najmä v elektronickej podobe.

V priebehu roka

Zákon o verejnom zdravotnom poistení
Pokiaľ bude schválený chystaný návrh novely zákona o verejnom zdravotnom poistení v pripravovanom znení, bude obsahovať aj možnosť poisťovní chcieť po človeku, ktorý si zdravotný problém spôsobil vlastným zavinením, nahradiť náklady liečby. Podľa hovorcu rezortu zdravotníctva Ondřeja Jakoba dôvodová správa spresňuje, že ale len vtedy, keď súd či správny úrad konštatujú, že sa konkrétny človek dopustil porušenia, čo malo súvislosť s poškodením jeho zdravia.

Ďalšie novinky

Pomoc ľuďom s rakovinou
Ľuďom s rakovinou novo uľahčí boj s chorobou takzvané . Dozvedia sa z nich o symptómoch či rizikových faktoroch svojej choroby a možnostiach diagnostiky a liečby. Cesty spracoval Hlas onkologických pacientov s Českou onkologickou spoločnosťou. Chorí môžu tiež vyplniť , ktorý pomôže zmapovať slabé miesta zdravotného systému a odlišnosti v krajoch.

Rast príjmov lekárov
Na základe dohody ministerstva zdravotníctva, zdravotníkov a VZP vzrastú príjmy lekárov v lôžkových zariadeniach o päť až pätnásť tisíc korún mesačne, a to podľa stupňa dokončeného vzdelania. Odmeňovanie všetkých ďalších zdravotníkov aj nezdravotníckeho personálu nemocníc vzrastie o päť percent. Na navýšenie ministerstvo zdravotníctva vyčlenilo celkom 6,8 miliardy korún. Ďalšie 3 miliardy poskytla VZP. Podľa jej riaditeľa Zdeňka Kabátka sa to nijako nedotkne poistencov. „Chystáme aj komplexnejšie reformy celého zdravotníctva tak, aby sa už neopakovali protesty a situácia všetkých pacientov i pracovníkov v zdravotníctve sa zlepšila,“ sľúbil minister zdravotníctva Vlastimil Válek.

Lekári na konci roka 2023 vyhlásili prostest, nakoniec ale s vládou našli spoločnú reč a uzavreli dohodu:

Vláda aj lekári podpísali dohodu. Nešlo len o platy, ale aj podmienky, uviedol Fiala

Digitalizácia dát
Technológia HAIDI (vyvinutá českou spoločnosťou Datlowe), ktorá denne prečíta všetky zdravotnícke dáta o pacientoch av reálnom čase vyhodnocuje potenciálne riziká, sa rozširuje do ďalších nemocníc – v Brne, Zlíne a troch v Liberci. V ostrej prevádzke už pomáha u štvrtiny lôžok v Českej republike. Zdravotníkom uľavuje od papierovania a majú viac priestoru na starostlivosť o pacientov.

Nedostatok talentov
Z každoročného globálneho prieskumu Nedostatok talentov (pre rok 2024), ktorý vlani v decembri zverejnila spoločnosť ManpowerGroup, vyplýva, že tento rok v sektore zdravotnej a sociálnej starostlivosti a farmácie 56 percent českých zamestnávateľov zápasí s nedostatkom talentov. Teda s problémami pri obsadzovaní voľných pracovných pozícií.